נכות כללית- יכול להיות שמגיעים לכם אלפי שקלים
הביטוח הלאומי מבטח כמעט כל אזרח במדינה אבל לא כולם יודעים איך להשתמש בו ולקבל את כל מה שמגיע לכם וזה לא סוג של "חסד" שהמדינה עושה לכם, להיפך, זאת זכות חוזית, כמו כל ביטוח רפואי שתעשו ואתם משלמים עבורו כל חודש למקרה שיקרה לכם משהו, איש לא עושה לכם טובה, זה מגיע לכם.
נכות כללית– אחד המקרים בהם מגיעה לכם קיצבת נכות וזכויות נוספות מהביטוח הלאומי הוא במצב רפואי שלא נגרם כתוצאה מעבודה ומגביל את יכולתכם לעבוד (מצב המוגדר "אי כושר"), יש להוכיח שהמחלה או הפציעה גרמו לאחוזי נכות הדרושים לקבלת הקיצבה ובנוסף, הנכות הרפואית מגבילה את היכולת לעבוד.
אבל כאן מתחילה הבעיה, ההליך לקבלת הזכויות המגיעות לכם עלול להרגיש כאילו אתם יוצאים למלחמה מתישה כדי לקבל מה שמגיע לכם, צריך למלא טפסים, לעמוד מול ועדות רפואיות ורופאים שאין להם די זמן או סבלנות לשמוע אותכם וההרגשה היא כאילו "מחפשים" איך לדחות את התביעה שלכם.
כל זה גורם לרבים להתייאש מראש ולהרים ידיים או להסתפק באחוזי נכות נמוכים שלא ממש מבטאים את מצבם.
כשלון התביעה למימוש הזכויות עלול להכשל מהסיבות הבאות:
- חוסר הכנה לועדות– יש להגיע לועדה הרפואית עם המסמכים המתאימים ואסטרטגיה מתאימה, זכרו, זמנם של הרופאים בועדה מאוד קצר ולא תמיד המבוטח יודע למצות ולפרוש בזמן קצר את מצבו הרפואי.
- "ספר הליקויים"– הועדה תתן אחוזי נכות רפואית לפי קריטריונים נוקשים של הביטוח הלאומי ויש לתרגם את המצב הרפואי והסבל היומיומי לשפה משפטית-רפואית נכונה שתתאים לקריטריונים לפיהם תוכר הנכות ואחוזי הנכות.
- נכות רפואית לעומת אי כושר– רבים לא יודעים מה ההבדל ומשוכנעים שהרופאים בועדה הרפואית גם יתייחסו לאי כושר ולמגבלות הנובעים מהנכות הרפואית, זכרו, הרופאים נותנים רק נכות רפואית, וועדת אי כושר שמורכבת מעובד/ת סוציאלי יבחנו את המגבלות ואי כושר בעקבות הנכות הרפואית, כאן רבים נכשלים מכיון שאין להם את הידע והניסיון להמחיש לועדה את אי הכושר, לא תמיד נכות רפואית מגבילה מעבודה, לדוגמה: פסנתרן ללא רגליים אכן נכה רפואית אבל יכול לנגן..
- כפל קיצבאות– לא תמיד המבוטח שקיבל את הנכות וקיצבת הנכות יודע שבמקביל לקיצבה זו ייתכן שהוא זכאי גם לקצבת סיעוד, שירותים מיוחדים, ניידות.
ייצוג משפטי
כעורכת דין המתמחה בנזקי גוף ובתביעות מול הביטוח הלאומי וגם מתמחה בדיני עבודה, אני אהיה ה"קול" שלכם מול המערכת, אתם רק תדאגו לבריאות שלכם.
אני אדאג:
- לבנות את התיק הרפואי – איסוף המסמכים הנדרשים וסידורם, הפניה לבדיקות נדרשות והכל כדי שהועדה תראה בבהירות את מצבכם.
- להכין וללוות אותכם לועדה הרפואית- תדרוך מדוייק מה להגיד (ומה לא) וייצוג ותמיכה פיזית מול הועדות.
- כמומחית גם בדיני עבודה, אמחיש לועדת אי כושר כיצד נפגע כושרכם להשתכר.
- מיקסום הקיצבה- בדיקת כל הליקויים הרפואיים, פיזיים ונפשיים, כדי להגיע לאחוז הנכות המקסימילי.
- תשלום רטרואקטיבי- בהתאם למועד הנכות ואי כושר, פיצוי רטרואקטיבי שיכול להגיע לאלפי שקלים.
אל תתמודדו לבד מול המערכת, אתם זכאים לזכויות האלה ולביטחון הכלכלי ואני כאן כדי לדאוג ששום זכות שלכם לא תלך לאיבוד.